Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению по профилю медицинская реабилитация на 1-м этапе
Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, с нарушением функции центральной нервной системы, с соматическими заболеваниями по профилю медицинская реабилитация на 2-м этапе
| Наименование медицинской организации | Общее число реабилитационных коек, в т.ч.: | Реабилитационные для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы | Реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств | Реабилитационные соматические |
|---|---|---|---|---|
|
ГАУЗ «Брянская городская больница №1» |
30 |
|
∨ |
|
|
ГАУЗ «Брянский областной кардиологический диспансер» |
66 |
|
|
∨ |
|
ЧУЗ «Больница «РЖД-МЕДИЦИНА» г. Брянск» |
15 |
∨ |
∨ |
∨ |
|
ГБУЗ «Выгоничская ЦРБ» |
10 |
|
∨ |
|
|
ГБУЗ «Брянская городская больница №8» |
35 |
|
∨ |
|
|
ГБУЗ «Юдиновская участковая больница» |
40 |
∨ |
∨ |
∨ |
|
ГАУ «Медицинский центр г. Жуковки» |
15 |
∨ |
∨ |
∨ |
|
Брянский филиал ФГУП «Московское протезно-ортопедическое предприятие» Минтруда России |
15 |
∨ |
∨ |
|
|
ГАУЗ «Санаторий «Домашово» для детей с родителями |
20 |
∨ |
|
|
Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению по профилю медицинская реабилитация на 3-м этапе в условиях амбулаторного отделения медицинской реабилитации, отделения медицинской реабилитации дневного стационара
| Наименование медицинской организации | Общее число реабилитационных коек дневного стационара, в т.ч.: | Реабилитационные для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы | Реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы | Реабилитационные соматические |
|---|---|---|---|---|
|
ГАУЗ «Брянская городская поликлиника №5» |
|
|
|
|
|
ГБУЗ «Брянская городская больница №8» |
|
∨ |
∨ |
|
|
ГБУЗ «Юдиновская участковая больница» |
|
∨ |
∨ |
|
|
ГАУ «Медицинский центр г. Жуковки» |
5 |
∨ |
∨ |
∨ |
|
ГАУЗ «Брянская городская поликлиника №4» |
|
|
|
|
|
ГАУЗ «Брянский областной кардиологический диспансер» |
|
|
|
∨ |
Участники проекта «Дом сестринского ухода в детской паллиативной помощи», поддержанного Фондом президентских грантов, подвели итоги почти годовой работы. Проект реализовывался БРОО «Ассоциация сестринского персонала Брянщины» при активном участии Общероссийского народного фронта, департамента здравоохранения Брянской области, департамента семьи, социальной и демографической политики Брянской области, некоммерческих организаций-партнеров и волонтерских отрядов РАНХиГС. Совместными усилиями 11 семьям, в которых воспитываются тяжелобольные дети, оказывалась комплексная помощь — социальная, духовная, юридическая и бытовая.
На базе Брянского медико-социального техникума им. академика Н. М Амосова проведено обучение 15 медицинских сестер-сиделок, которые ухаживали за тяжелобольными детьми во время отсутствия родителей. Для участников команды проекта был организован выездной обучающий семинар в ГБУЗ «Карачевский специализированный Дом ребенка», где имеется 10 паллиативных коек. Совместно с департаментом здравоохранения Брянской области проведена онлайн-конференция по теме «Паллиативная помощь и психологические аспекты паллиативной помощи детям» для 240 специалистов из всех городов и районов Брянской области.
Также существенным результатом совместной работы общественников и органов власти можно назвать создание выездных паллиативных бригад и реестра некоммерческих организаций — поставщиков социальных услуг https://uszn032.ru/sotsialnoe-obsluzhivanie/reestr-postavshchikov-sotsialnykh-uslug/info-ob-organizatsiyakh.php НКО, входящие в данный реестр, оказывают серьезную помощь департаменту семьи, социальной и демографической политики Брянской области и департаменту здравоохранения Брянской области.
Создана диалоговая онлайн-площадка в социальных сетях https://vk.com/club194099602, объединяющая родителей детей-инвалидов для взаимной помощи, в том числе и обмена актуальной информацией. Группа открыта и для неравнодушных граждан, желающих поддержать такие семьи.
За год для подопечных семей организованы 14 досуговых мероприятий — познавательные экскурсии, походы в зоопарк и театр, посещение занятий, оказывающих сильный психотерапевтический эффект (аэройога, конные прогулки, спорт). Проведены шесть благотворительных акций, в ходе которых неравнодушные люди приобретали и передавали особенным детям игрушки, сладости и полезные для них вещи. Самая масштабная и значимая из них — «Мы можем — мы поможем», когда для пяти подопечных семей были приобретены дорогостоящие устройства реабилитации.
Ход и итоги реализации проекта «Дом сестринского ухода в детской паллиативной помощи» показали, что совместная работа власти и общественности — эффективный инструмент в достижении масштабных, социально значимых целей.
Люди, страдающие эпилепсией, должны стараться вести обычный активный образ жизни; однако, если, несмотря на лечение, сохраняются приступы с нарушением сознания, необходимо соблюдать простые правила безопасности, уменьшающие вероятность травмы во время приступа.
Более подробные рекомендации даются строго индивидуально с учётом характера приступов пациента.
Правила, которые необходимо соблюдать ребенку с эпилепсией при просмотре телепередач:
Правила, которые необходимо соблюдать ребенку с эпилепсией во время работы или игры на компьютере:
Перечисленные рекомендации подходят как для детей, так и для взрослых с эпилепсией.
Питание больных эпилепсией не отличается от питания здоровых людей; оно должно быть полноценным и содержать достаточное количество витаминов и минералов. Нет данных о том, что определенные продукты питания противопоказаны больным, так как могут спровоцировать приступы.
Ограничения в выборе профессии у больного эпилепсией связаны с существующим риском возникновения судорожных приступов в ситуациях, когда они могут причинить вред больному или подвергнуть опасности жизнь других людей. Людям с эпилептическими приступами нельзя управлять транспортом, работать у незащищенных механизмов, на высоте, вблизи водоемов, служить в армии и на военно-морском флоте, в милиции, пожарных частях, в тюрьмах, охране, на скорой помощи. Также для больного эпилепсией представляет потенциальную опасность работа с движущимися механизмами, с ценными хрупкими объектами, с химикатами. В целом, на способность человека к выполнению какой-либо деятельности влияют тип эпилепсии, тяжесть заболевания, наличие сопутствующих физических или интеллектуальных нарушений и степень контроля приступов.
Работа в сменном режиме обычно не вредна для больного, если существует возможность полноценного сна и регулярного приема лекарств в соответствии с назначениями врача.
Важно помнить, что диагноз «эпилепсия» не должен служить препятствием для получения образования и успешной реализации в выбранной профессиональной сфере. Как и любой другой человек, больной эпилепсией сможет выбрать сферу деятельности, в которой он сможет реализовать свои способности наилучшим образом и стать полноценным членом общества.
Боль, особенно хроническая (проявляется систематически в течении 3 месяцев и более), может и должна быть под контролем благодаря приему грамотно подобранных препаратов (пациент наблюдается амбулаторно по месту жительства).
Только сам пациент знает все о своей боли. Только вместе с пациентом доктор может разработать план ее лечения и оценить его эффективность. Расскажите доктору, где у Вас болит, каков характер боли (острая, тянущая, жгучая и др.), и насколько интенсивна Ваша боль по шкале в баллах — выберите прилагательное, характеризующее Вашу силу боли:
1 БАЛЛ — слабая боль. Ночной сон не нарушен из-за боли, обычные анальгетики помогают на 4-8 часов.
2 БАЛЛА — умеренная боль. Ночной сон нарушен из-за боли. Обычные анальгетики помогаю менее 4-х часов.
3 БАЛЛА — сильная боль. Ночной сон нарушен из-за боли, слабые опиоидные препараты (трамадол) помогают на 3-4 часа.
4 БАЛЛА — нестерпимая боль, требуется неотложная помощь.
Лечение боли должно быть основано на принципах Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):
(лестница обезболивания ВОЗ)
Применяется анальгин, парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты НПВС: диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, лорноксикам и др.
Применяется слабый опиоидный анальгетик — трамадол. Трамадол не является наркотиком, сочетает в себе действие обезболивающего и антидепрессанта. У пожилых людей может вызвать тревогу, возбужденность, повышение артериального давления.
Применяются морфин (обычно в таблетках продленного действия) или пластырь с фентанилом. Если их нет, целесообразно вводить морфин подкожно.
Дополнительно на 2-3 ступени могут применяться НПВС, анальгин, дексаметазон, слабительные и другие симптоматические средства по показаниям.
Каждое из лекарств, применяемых для лечения боли, имеет свои побочные действия. Обычно они указаны в инструкции по применению препарата, с которой надо ознакомиться перед началом использования лекарства.
Сонливость, слабость, головокружение — обычно проходят через несколько дней после начала использования препарата. Вам может понадобиться помощь при спуске и подъеме по лестнице, на прогулках.
Запоры, возникающие из-за того, что опиоиды подавляют моторику кишечника. Врач назначит вам слабительные препараты.
Тошнота и рвота — обычно проходят через несколько дней после начала использования препарата. Врач может назначить Вам препараты, подавляющие тошноту и рвоту.
Толерантность — со временем доза анальгетика, назначенная врачом, перестает помогать. Это происходит потому, что боль усилилась или развилась толерантность к препарату (снизилась чувствительность организма к препарату). В этом случае доктор порекомендует небольшое увеличение дозы лекарства или пропишет другой анальгетик. Развитие толерантности не означает, что появилась зависимость от опиоида.
При использовании опиоидных анальгетиков могут появиться побочные эффекты. О возникновении побочных эффектов надо обязательно сообщить врачу!
Отмена. Резко прекращать прием опиоидов нельзя, это может привести к ухудшению общего самочувствия. Доктор поможет Вам постепенно снизить дозу препарата, чтобы избежать неприятных симптомов.
Алкоголь. Употребление алкоголя на фоне приема опиоидных препаратов может вызвать осложнения. Проконсультируйтесь с врачом о возможности сочетания Вашего обезболивающего с алкоголем. Также без консультации врача нельзя вместе с опиодными анальгетиками принимать транквилизаторы, антигистаминные и другие препараты, обладающие снотворным действием.
Хранение. Опиоидные препараты необходимо хранить в местах, недоступных для детей. Нельзя также допускать передачи лекарств другим людям. Лекарство, принимаемое без врачебного назначения, может оказаться очень опасным, особенно для детей.
Опиоидные анальгетики, как правило, не вызывают психической зависимости, если они назначены врачом и применяются корректно. Если Вам кажется, что у Вас развивается зависимость, сообщите об этом врачу.
ВАЖНО. С рецептом можно обратиться только в определенную аптеку, ее адрес нужно уточнить у лечащего врача.
В отдельных случаях по решению администрации можно получить некоторые препараты на руки при выписке из стационара (не более чем пятидневную дозу согласно назначению врача).
Правда: Применение сильнодействующих обезболивающих препаратов не приводит к психической зависимости и «наркотическому опьянению», так как они используются организмом только для блокировки болевых рецепторов и снятия
боли. Не стоит опасаться, что человек, испытывающий сильные боли, попадает в зависимость от применяемых в течение длительного времени обезболивающих препаратов. Зависимость проявляется при приеме наркотических препаратов в отсутствие болевого синдрома, когда препарат применяется без назначения врача. Если основное лечение будет проходить успешно и боль уменьшится, то дозировка препарата может быть снижена лечащим врачом.
Правда: Боль нельзя терпеть. Помимо того, что она ослабевает пациента и значительно снижает качество жизни, она может привести к депрессии, усталости, потере сна, беспокойству, неспособности работать и ухудшению отношений с близкими. Отсутствие контроля делает боль неуправляемой: она быстрее нарастает, и ее сложнее снять. Если вы думаете, что обезболивание — признак слабости, подумайте о том, что применение препаратов освободит Вашу энергию для более важных вещей.
Правда: Сильная боль изматывает организм. Эффективное обезболивание улучшает качество жизни и продлевает ее.
Телефоны горячей линии по вопросам обезболивания:
ГАУЗ «Брянский областной онкологический диспансер» (по рабочим дням 9.00 — 17.00): 8(4832) 41-47-43
ГАУЗ «Брянская городская станция скорой медицинской помощи» (17.00-9.00 ежедневно, выходные и праздничные дни круглосуточно): 8(4832)74-09-50.
Отдел лекарственного обеспечения департамента здравоохранения (по рабочим дням 9.00 — 13.00,14.00 — 16.00): 8(4832) 74-22-97, 66-06-18
Территориальный орган Росздравнадзора по Брянской области (по рабочим дням 8.30 — 13.00,13.45 −17.30): 8(4832) 66-24-02
Телефон круглосуточной «горячей линии» федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения: 8-800-500-18-35
Письмо ФГБУ Центр реабилитации (для детей с нарушением слуха) М3 РФ № 249 от 28.05.2015.
Всем новорожденным на 3-4 сутки жизни в родовспомогательном учреждении проводится аудиологический скриниг, направленный на раннее выявления нарушений слуха.
При выявлении нарушений слуха у ребенка в родильном доме или детской поликлинике медицинская организация, в которой ребенок получает первичную медико-санитарную помощь направляет ребенка на консультацию врача-сурдолога ГБУЗ «Брянская областная детская больница».
В сурдологическом кабинете ГБУЗ «Брянская областная детская больница» ребенок проходит углубленное диагностическое обследования, по результатам которого решается вопрос о лечебных мероприятиях.
В случае необходимости проведения операции кохлеарной имплантации или замены ранее установленного речевого процессора врач-сурдолог или медицинская организация, в которой оказывается первичная медико-санитарная помощь, оформляет в установленном порядке выписку из истории развития ребенка для предоставления в федеральную медицинскую организацию, в которой пациенту будет оказана необходимая медицинская помощь.
При получении решения федеральной медицинской организации медицинская организация информирует пациента (законного представителя) о решении федеральной медицинской организации и направляет пакет документов в департамент здравоохранения на e-mail: dz@brkmed.ru, где пациенту будет оформлен талон на получение высокотехнологичной медицинской помощи.
Список необходимых документов, представляемых в департамент здравоохранения, для направления на ВМП несовершеннолетнего:
К медицинским документам прилагаются:
При необходимости замены ранее установленного речевого процессора пакет документов оформляет врач-сурдолог ГБУЗ «Брянская областная детская больница», в который входит:
К медицинским документам прилагается:
По вопросам, касающимся организации медицинской помощи детям с нарушением слуха родители или законные представители ребенка могут обращаться в департамент здравоохранения Брянской области по тел: 74-32-55 (заместитель директора Чиркова Ольга Ивановна) и 74-22-55 (главный консультант Сорина Ольга Васильевна).
